NHSS: National Institutes of Health Stroke Scale  

1a

Bewustzijn

0=Alert

 

 

1=Niet alert, maar wekbaar met een geringe stimulus

 

 

2=Niet alert, moet herhaaldelijk gestimuleerd worden

 

 

3=Coma (niet wekbaar)

1b

Vraag naar maand en leeftijd

0=Beantwoordt beide correct

 

 

1=Beantwoordt één van beide correct

 

 

2=Beantwoordt niet of beide incorrect

1c

Vraag de ogen te sluiten en vuist

0=Voert beide opdrachten correct uit

 

 te maken

1=Voert één van beide opdrachten correct uit

 

 

2=Voert geen van beide opdrachten correct uit

2

Blikrichting/ Oogbewegingen

0=Normaal

 

 

1=Kijkt bij voorkeur naar één kant

 

 

2=Dwangstand

3

Gezichtsvelden

0=Lijken intact

 

 

1=Gedeeltelijke gezichtsveld uitval/extinctie

 

 

2=Complete halfzijdige gezichtsveld uitval

 

 

3=Blind (bilaterale hemianopsie/corticale blindheid)

4

Aangezichtsverlamming

0=Normaal/symmetrisch

 

(vraag wenkbrauwen op te

1=Lichte asymmetrie, verstreken nasolabiaal-plooi

 

trekken, ogen te sluiten en

2=Totale of subtotale verlamming onderste gelaatshelft

 

tanden te laten zien)

3=Complete verlamming van oog en mondspieren (een of beide zijden)

5a

Motorische functie

0=Kan normaal arm uitstrekken (gedurende 10 sec)

 

·          Rechterarm

1=Arm zakt uit (“drift”)

 

 

2=Enige beweging tegen de zwaartekracht

 

 

3=Geen beweging tegen de zwaartekracht (wel aanspanning spieren)

 

 

4=Geen beweging

 

 

9=Niet te testen (geef oorzaak aan; b.v. amputatie)

5b

Motorische functie

0=Kan normaal arm uitstrekken (gedurende 10 sec)

 

·          Linkerarm

1=Arm zakt uit (“drift”)

 

 

2=Enige beweging tegen de zwaartekracht

 

 

3=Geen beweging tegen de zwaartekracht (wel aanspanning spieren)

 

 

 

 

 

4=Geen beweging

 

 

9=Niet te testen (geef oorzaak aan; b.v. amputatie)

6a

Motorische functie

0=Kan normaal been optillen (30° gedurende 5 sec)

 

·          Rechterbeen

1=Been zakt uit (“drift”)

 

 

2=Enige beweging tegen de zwaartekracht

 

 

3=Geen beweging tegen de zwaartekracht (wel aanspanning spieren)

 

 

4=Geen beweging

 

 

9=Niet te testen (geef oorzaak aan; b.v. amputatie)

6b

Motorische functie

0=Kan normaal been optillen (30° gedurende 5 sec)

 

·          Linkerbeen

1=Been zakt uit (“drift”)

 

 

2=Enige beweging tegen de zwaartekracht

 

 

3=Geen beweging tegen de zwaartekracht (wel aanspanning spieren)

 

 

4=Geen beweging

 

 

9=Niet te testen (geef oorzaak aan; b.v. amputatie)

7

Ataxie

1=Niet aanwezig

 

 

2=Aanwezig in één arm of één been

 

 

3=Aanwezig in twee of meer ledematen

8

Sensibiliteit

0=Normaal

 

(pijnzin links en rechts

1=Verminderd

 

vergelijken)

2=Afwezig

9

Taal

0=Geen afasie

 

(laat een plaatje beschrijven en

1=Lichte tot matig ernstige afasie

 

voorwerpen benoemen, zinnen

2=Ernstige afasie

 

nazeggen)

3=Mutistische of globale afasie

10

Spraakstoornis/Dysarthrie

0=Normale articulatie

 

(woorden laten oplezen)

1=Onduidelijke spraak

 

 

2=Ernstige dysarthrie/anarthrie

 

 

9=Niet te testen (tube)

11

Extinctie en Inattentie

0=Normaal (niet aanwezig)

 

(visuele en tactiele prikkels tege-

1=Inattentie of extinctie voor één soort prikkel

 

lijk links en rechts aanbieden)

2=Ernstige hemi-inattentie voor beide prikkels

 Voor meer informatie, zie NIH website